Коммерсантъ онлайн,
7 июня 2018 г.
Болезням ведут учет
393 просмотра
По данным Всероссийского союза страховщиков (ВСС), по итогам 2017 года страховщики в системе ОМС предотвратили нецелевое использование бюджетных средств на сумму около 1,8% от всех расходов на медпомощь, а по результатам экспертиз медицинской помощи вернули в систему порядка 0,7% от тех же средств. При этом стоимость работы страховщиков составила 1% от суммы всех расходов ОМС.
Страховщики в системе ОМС выявили нарушения при оказании медпомощи в РФ почти в 20% случаев. Такие данные приводит в своем релизе Всероссийский союз страховщиков (ВСС).
«В 2017 году было проведено около 30 млн экспертиз случаев медицинской помощи, нарушения выявлены почти в 20% случаев (6,3 млн случаев). В 3,2 млн случаев выявлены приписки со стороны медицинских организаций неоказанных услуг или услуг, оказанных в неполном объеме, за которые медицинские организации необоснованно получили целевые средства»,— говорится в сообщении.
Еще в 2,4 млн случаев выявлено некачественное оказание медицинской помощи, среди которой большие объемы помощи пациентам с онкологическими, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями, являющимися наиболее частыми причинами смерти.
При этом в 1 млн случаев выявлена связь невыполнения необходимых диагностических и лечебных процедур с прогрессированием заболевания или созданием его рисков.
Как следует из сообщения союза, в 2017 году на содержание страховых медицинских организаций ушло порядка 1% от суммы средств ОМС, перечисленных на оплату медицинской помощи. В то же время по результатам медико-экономического контроля страховые компании предотвратили нецелевое использование бюджетных средств в размере около 1,8% от средств на оплату медицинской помощи, а по результатам экспертиз медицинской помощи вернули в систему порядка 0,7% от тех же средств.
Ранее глава Фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко заявляла, что по итогам прошлого года медицинские страховщики рассмотрели более 19 млн обращений и около 36 тыс. жалоб, связанных с оказанием медицинской помощи. «Каждая жалоба рассматривалась с привлечением врачей-экспертов. По результатам рассмотрения более половины обращений были признаны обоснованными, 98% из них удовлетворены в досудебном порядке с возмещением сумм застрахованным»,— сказала она, добавив, что еще около 500 исков были сопровождены в суды, по итогам которых было возмещено 78 млн руб.
В ходе Международной конференции ВСС в Санкт-Петербурге вице-президент союза Дмитрий Кузнецов, комментируя данные из отчета организации, сообщил, что усилившийся в последнее время рост заявлений и критических высказываний в отношении роли и значения страховых организаций в системе здравоохранения, а также их возможного исключения из ОМС противоречит обозначенному руководством страны вектору на развитие страховой медицины. Напомним, ранее президент РФ Владимир Путин говорил о целесообразности перевода системы ОМС на страховые принципы и о том, что попытки ликвидации страховых форм медицины обернутся «полным хаосом в этой сфере».
«Созидательное развитие российской системы здравоохранения возможно только при переходе на классические страховые принципы, которые способны создать здоровую конкуренцию на всех уровнях системы ОМС, увеличить заинтересованность участников системы ОМС в улучшении результатов и эффективности реализации программы ОМС, что в конечном итоге повысит удовлетворенность застрахованных граждан качеством и уровнем услуг в системе ОМС»,— приводятся в сообщении слова господина Кузнецова.
Анастасия МАНУЙЛОВА
Вся пресса за 7 июня 2018 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
3 мая 2024 г.
|
|
Новости Липецка, 3 мая 2024 г.
Жители Липецкой области стали меньше жаловаться на банки и страховщиков
|
|
Белорусы и рынок, 3 мая 2024 г.
В Беларуси задержали страховых мошенников
|
|
ГТРК Самара, 3 мая 2024 г.
Семье самарского бойца СВО отказали в страховой выплате
|
|
РАПСИ (Российское агентство правовой и судебной информации), 3 мая 2024 г.
МВД сообщает о новой схеме кибераферистов с полисами ОМС
|
|
Коммерсантъ-Самара, 3 мая 2024 г.
Семье участника СВО отказали в страховой выплате за пострадавший в результате паводка дом
|
|
Накануне.ru, Екатеринбург, 3 мая 2024 г.
После наводнений гражданам грозят добровольно-принудительным страхованием жилья
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 3 мая 2024 г.
Автомобили Hyundai лидируют в рейтинге безопасности по версии IIHS
|
|
Клерк.Ру, 3 мая 2024 г.
На Госуслугах будут тестировать новую платформу коммерческих согласий
|
|
zakon.kz, 3 мая 2024 г.
Возмещение ущерба фермерам за погибший скот: разработаны правила
|
|
Шанс. Регион, Абакан, 3 мая 2024 г.
Появилась новая схема мошенничества с полисами ОМС
|
|
Российская газета-Сибирь, 3 мая 2024 г.
Компенсировать риски
|
|
Известия, 3 мая 2024 г.
Принять разрешение
|
|
Российская газета, 3 мая 2024 г.
После паводков предстоит восстановить тысячи домов. Почему они не были застрахованы?
|
2 мая 2024 г.
|
|
Финмаркет, 2 мая 2024 г.
Совет директоров «Ингосстраха» рекомендовал не выплачивать дивиденды за 2023 год
|
|
Газета.Ru, 2 мая 2024 г.
Американский бизнес начал оценивать новый вид страхования
|
|
Внешнеэкономические связи, 2 мая 2024 г.
Глава компании UnitedHealth признался, что заплатил киберпреступникам выкуп в 22 млн долларов
|
|
Интерфакс, 2 мая 2024 г.
Объемы страховых взносов и страховых выплат в Свердловской области в 2023г выросли на 20%
|
 Остальные материалы за 2 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|